NeukundenformularKleintierzentrum Alte Druckerei Es ist uns wichtig Sie und Ihr Tier optimal zu betreuen. Hierfür bitten wir um folgende Angaben: AuftraggeberEigentümer (nur, falls nicht Auftraggeber) Auftraggeber Eigentümer Mit der Benachrichtigung per E-Mail (z. B.: Befunde, Laborergebnisse, Impferinnerungen, etc.) bin ich einverstanden. NeinJa Patient HundKatzeAndere Geschlecht? WeiblichMännlich Ist Ihr Tier kastriert? NeinJa Tierkranken- bzw. OP-Versicherung NeinJa Tierhaltung WohnungBalkonGartenFreigang Ich bin auf das Kleintierzentrum Alte Druckerei aufmerksam geworden durch: Tierärztl. ÜberweisungTelefonbuchSocial MediaEmpfehlungSuchmaschineGoogle-AnzeigeAndere Ich versichere, dass ich als Auftraggeber des Kleintierzentrums Alte Druckerei für die in meinem Namen entstehenden Tierarztkosten aufkomme. Mir ist bekannt, dass alle von mir in Auftrag gegebenen tierärztlichen Leistungen und Medikamente sofort bar oder per ECbzw. Kreditkarte bezahlt werden müssen. Ich versichere die Richtigkeit meiner Angaben. Ich habe die Datenschutzerklärung sowie die Datenschutzhinweise und -einwilligung zur Kenntnis genommen. Ich stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Beantwortung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden. Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail an praxis@kleintierzentrum-altedruckerei.de widerrufen.
